Sehr geehrte Patienten,


Die Praxis ist von 9.9. - 27.9.2021 geschlossen.
Ab 28.9. sind wir wieder für Sie da.
Die Vertretung übernehmen
Dr. Suttner, Dr. Hetzel und Dr. Gottwald
.
In dringenden Fällen wenden Sie sich bitte an die HNO-Klinik Erlangen unter 09131 85-33156.

Hier finden Sie einige Formulare unserer Praxis. Unser Team sagt Ihnen bei der Terminvergabe, welche Formulare wir benötigen. Wenn Sie alles ausgefüllt mitbringen, geht es für Sie und uns ein bisschen schneller.



Anamnesebogen

Anamnesebogen



Datenschutzerklärung für Patienten

Datenschutzerklärung



CoViD-19 Impfunterlagen

mRNA-Impfstoffe (BioNTech/Pfizer, Moderna)

Aufklärungsmerkblatt
Anamnese- und Einwilligungsbogen


Vektorimpfstoffe (AstraZeneca, Johnson & Johnson)

Aufklärungsmerkblatt
Anamnese- und Einwilligungsbogen



CoViD-19 Zertifikate

Patienteneinwilligung Impfzertifikat
Patienteneinwilligung Genesenenzertifikat



Immuntherapie

SCIT ("Allergiespritze")

Therapieinformationsblatt SCIT
Therapieinformationsblatt SCIT (english)


SLIT ("Allergietablette")

Therapieinformationsblatt SLIT
Therapieinformationsblatt SLIT (english)



Schlafmedizin

Fragebogen Erwachsene
Fragebogen Erwachsene (english)
Fragebogen Kinder



Hörgeräte

Fragebogen vor Hörgeräte-Versorung
Fragebogen nach Hörgeräte-Versorung